nami社会保障通信
社会保障政策(年金・医療・介護・生活保護・雇用・少子化対策)の解説や意見
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「骨太の方針2007」解説(3)-医療・介護制度改革
「第3章 21世紀型行財政システムの構築」では、戦後レジームから脱却するために最も重要な課題は行政システム、財政システムの改革であり、官主導、中央集権型の政府からの脱却を図り、人口減少やグローバル化に対応した行財政システムの構築(1.歳出・歳入一体改革、2.税制改革、3.予算制度改革、4.公務員制度改革、5.独立行政法人改革、6.資産債務改革、7.市場化テスト推進、8.地方分権改革)が重要であるとしています。「1.歳出・歳入一体改革の実現」と「2.税制改革の基本哲学」の社会保障改革を中心にまとめました。主な社会保障改革は、医療・介護サービスの効率化納税者番号・社会保障番号の導入です。


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全国健康保険協会の設立-医療制度改革
社会保険庁が運営する政府管掌健康保険は、2008年10月、国とは切り離した全国単位の公法人「全国健康保険協会」を設立し移行します。都道府県ごとに地域の医療費を反映した保険料率を設定するなど、都道府県単位の財政運営を基本とし、 関係事業主や被保険者等の意見に基づく自主自律の運営を行います。全国健康保険協会についてまとめました。


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2006年版厚生労働白書を読む(6)-医療提供体制改革
2006(平成18)年版厚生労働白書の中から、「第1部第2章第3節 保健医療・生活支援」「第2部第8章1節 安全・安心で質の高い医療提供体制の充実」を中心に医療提供体制改革の課題をまとめました。
医師数は一貫して増加傾向にあり、人口10万人当たりの医師数は、2004年現在、約211.7人であり、2022年に需要と供給が均衡し、マクロ的には必要な医師数は供給される。
しかし、人口10万人当たり280人を超えている県がある一方で、180人を下回っている県もあり、都道府県間の医師数のばらつきが生じている。また、へき地等の特定の地域や、小児救急医療や産科医療といった特定の診療科での医師偏在と病院勤務医の厳しい勤務状況についての改善も必要である。
医療提供体制の今後の課題については、2006年7月から厚生労働省医政局の医療施設体系のあり方に関する検討会において議論しています。


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2006年版厚生労働白書を読む(5)-医療保険制度改革
2006(平成18)年版厚生労働白書の中から、「第1部第2章第3節 保健医療・生活支援」「第2部第8章第3節 安定的で持続可能な医療保険制度運営」を中心に医療制度改革の課題をまとめました。
医療保険制度は、国民皆保険制度を堅持し、将来にわたり持続可能なものとしていくため、抜本的な改革が必要であり、1.医療費適正化の総合的な推進、2.新たな高齢者医療制度の創設、3.道府県単位を軸とした保険者の再編・統合の3本柱からなる健康保険法等の一部を改正する法律が2006年に成立した。
今般の改革においては、国民生活の質(QOL)を確保・向上する形で医療そのものを効率化し、医療費の伸びを徐々に下げていくことにより、医療費の適正化を図ることとし、国及び都道府県が協力して策定する医療費適正化計画によって推進する。


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プロフィール

赤澤 波

Author:赤澤 波
社会保険労務士・Wikipedia年金分野編集者 
社会保障の理念は変動する社会の中で国民のセーフティネットを確立すること。
自由主義の社会福祉国家の社会保障政策を考えます。
詳細プロフィール(http://d.hatena.ne.jp/nami-a/about)

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